淺析民警艾滋病病毒（緝毒禁毒）職業(yè)暴露防護工作

2013-09-19 16:50:05  來源 :

???????中國國際警用裝備網(wǎng)訊：淺析民警艾滋病病毒（緝毒禁毒）職業(yè)暴露防護工作

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摘? 要：隨著艾滋病疫情?、緝毒禁毒形勢的不斷發(fā)展和蔓延，民警在各類警務(wù)活動中所面臨的艾滋病病毒、緝毒禁毒等職業(yè)暴露的威脅也進一步加大。由于公安工作和艾滋病疫情?、緝毒禁毒的的特殊性，民警艾滋病病毒、緝毒禁毒等職業(yè)暴露防護工作的形勢日趨嚴(yán)峻，應(yīng)當(dāng)引起各級公安機關(guān)和民警的高度重視，積極采取有力措施，不斷加大工作力度，做好防護工作。

關(guān)鍵詞：艾滋病?、緝毒、禁毒、職業(yè)暴露、一線民警、防護工作對策

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??? ??民警艾滋病病毒、緝毒禁毒等職業(yè)暴露是指民警在進行巡邏、審訊、抓捕、監(jiān)管等公務(wù)活動中，皮膚黏膜意外暴露于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人、吸毒者的血液體液和含有HIV的實驗室培養(yǎng)液，或者被含有艾滋病病毒、吸毒者的的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺、割破皮膚，或被艾滋病感染者/病人、吸毒者的意外抓傷、咬傷等有可能感染艾滋病病毒的情況。

??? ?早在1999年公安部組建成立了由治安管理局牽頭，禁毒局、監(jiān)所管理局參加的預(yù)防控制性病、艾滋病工作協(xié)調(diào)組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全國公安機關(guān)預(yù)防控制艾滋病工作。2004年以來特別是全國艾滋病防治工作會議以來，我省公安公安機關(guān)按照國家有關(guān)政策和法律的要求，認(rèn)真做好預(yù)防控制艾滋病工作，為有效控制艾滋病的發(fā)展蔓延作出了積極貢獻。但由于公安工作的特殊性和艾滋病疫情的發(fā)展蔓延，民警艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作的形勢日趨嚴(yán)峻，應(yīng)當(dāng)引起各級公安機關(guān)和民警的高度重視，積極采取有力措施，不斷加大工作力度，做好民警艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作。

? ? 一、民警艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作的形勢

??? （一）艾滋病疫情形勢

????早在95年報告首例艾滋病病毒感染者，1998年開始報告艾滋病病人和死亡病例。截至2008年12月30日，全國艾滋病病人和死亡病例幾乎趁直線上升之勢，形勢十分嚴(yán)峻，僅山西全?。ú⒉皇謬?yán)重的地區(qū)）累計報告艾滋病病毒感染者和病人3098例。其中本省籍2168例，外省籍930例；男性2032例，女性1066例。累計報告艾滋病病人1355例，累計死亡781 例。疫情分布在全省11個市的114個縣（區(qū)、市）。目前，全省疫情的主要特點為：感染者人數(shù)持續(xù)增加，外省籍人員成為新發(fā)感染者的主要構(gòu)成，性傳播和靜脈吸毒所占的比例進一步增大。此外，感染者年齡進一步低齡化。

??? （二）民警艾滋病病毒職業(yè)暴露的潛在危險

???? 1、民警可能意外接觸艾滋病病毒的風(fēng)險情況：

??? （1）巡警、110處警、派出所民警在依法打擊吸食毒品、賣淫嫖娼、非法采供血的行動中；處理各類治安、突發(fā)事件，制止沖突、滋擾事件，維護公共秩序時；在參與各類搶險、救助行動時。

??? （2）交通民警處理交通事故，解決交通糾紛，查處違章，救助傷員，配合有關(guān)方面圍堵逃竄的犯罪嫌疑人時。

??? （3）強制隔離戒毒所、收容教育所、看守所等羈押場所里的民警，在對被艾滋病病毒感染的羈押對象進行監(jiān)管的過程中。

??? 2、民警可能被艾滋病病毒感染的風(fēng)險情況：

?? （1）公安民警對相關(guān)違法犯罪證物進行搜查、處置時，不慎被帶有艾滋病病毒血液污染了的注射針頭、利器、破碎器皿刺破、割傷了皮膚。

?? （2）公安民警原來有傷損創(chuàng)口的皮膚，接觸到了被艾滋病病毒污染的血液或體液；以及被艾滋病病毒污染的血液或體液濺入、侵污到公安民警的眼睛、口鼻腔、耳道里等黏膜豐富的部位。

?? （3）當(dāng)被打擊、拘捕對象進行拒捕、反抗時，公安民警被屬于艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的嫌疑人咬傷、抓傷、刺傷、割傷皮膚。

?? （4）法醫(yī)、尸檢工作人員在給攜帶艾滋病病毒的尸體驗尸解剖時，被手術(shù)刀、銳利器物等割傷皮膚。

?? （5）化驗室的工作人員，在對含有艾滋病病毒的血液、體液、器物進行常規(guī)化驗檢查時，被沾染損傷皮膚。

?? （三）民警艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的原因

??? 1、缺乏對突發(fā)、突變、緊急事件時應(yīng)采取的必要防范措施、處置技能和心理準(zhǔn)備，而面臨職業(yè)暴露的危險和未能最大程度的降低暴露后可能發(fā)生感染的概率。

??? 2、對有關(guān)艾滋病的知識了解甚少，對艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險性更是認(rèn)識不足，知識缺乏、甚至根本沒有預(yù)防措施和暴露發(fā)生后應(yīng)采取及時處置的常識。

??? 3、對艾滋病病毒職業(yè)暴露危險性的片面認(rèn)識，以為艾滋病是醫(yī)療衛(wèi)生部門的事；認(rèn)為艾滋病病毒職業(yè)暴露是傳染病醫(yī)院里發(fā)生的事，自己不會也不可能接觸到艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，因此而防范未免小題大做，多此一舉。

??? 4、心存僥幸，麻痹大意，認(rèn)為發(fā)生職業(yè)暴露事件的概率很低，不會讓自己碰上。以致在工作中因怕麻煩、圖省事忽略乃至養(yǎng)成了一些不符合程序的操作習(xí)慣。如：在檢查、處置危險物品（帶血針頭、鋒利器具等）時沒有遵循規(guī)范、安全的操作程序而發(fā)生損傷。

??? 5、認(rèn)為流血負(fù)傷是公安工作中遇到韻家常便飯，不值得小題大做，以致于疏忽而未能處理、及時報告，從而增大了暴露后發(fā)生感染的可能性。

?? （四）民警艾滋病病毒職業(yè)暴露防護教育培訓(xùn)的現(xiàn)狀

??? 當(dāng)前，民警在以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷包括在公安院校的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中，均未接受過全面系統(tǒng)的艾滋病防治教育培訓(xùn)，特別是沒有接受過艾滋病病毒職業(yè)暴露防護的教育培訓(xùn)，對于艾滋病的基本知識、危害、疫情現(xiàn)狀、公安機關(guān)參與艾滋病防治工作的職責(zé)、職業(yè)暴露防護的基本知識和技能等內(nèi)容不甚了解，因而導(dǎo)致了一線民警在各項警務(wù)活動中，在職業(yè)暴露防護問題上處于茫然無知、毫無準(zhǔn)備的狀態(tài)，面臨著潛在的職業(yè)暴露危險。早在2006年，全國就發(fā)生多起 民警在處警中發(fā)生艾滋病病毒（吸毒者）職業(yè)暴露（處警中受傷、污染）的事例，在其他省、市、縣，也不同程度存在著民警職業(yè)暴露的問題。

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??? 二、民警艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作的對策

?? （一）積極采取各項有效措施，預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生

??? 1．大力開展宣傳教育

??? 各級公安機關(guān)要做好艾滋病防治知識、艾滋病病毒職業(yè)暴露、普遍防護原則的普及教育和培訓(xùn)，消除對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的恐懼心理和歧視行為。要積極組織開展面向全省民警的艾滋病防治知識、職業(yè)暴露防護和公安禁毒等專項培訓(xùn)，切實提高廣大民警預(yù)防艾滋病的知識和能力，掌握參與艾滋病防治工作的政策、法律法規(guī)，切實提高自我防護能力，有效預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。

??? 2、建章立制，規(guī)范處置機制

??? 各級公安機關(guān)要在當(dāng)?shù)丶部夭块T的指導(dǎo)下，結(jié)合公安工作實際建章立制，做好艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案編制工作，把艾滋病職業(yè)暴露知識與技能的培訓(xùn)工作，納入公安機關(guān)基層基礎(chǔ)工作建設(shè)的總體規(guī)劃和具體工作之中，作為民警崗位培訓(xùn)和大練兵活動的必訓(xùn)內(nèi)容。同時，要為一線民警裝備必要的防護、防暴、消毒器材和用品。

??? 3．積極進行普遍性防護

??? 世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則認(rèn)為，在為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)時，無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，也不論他（她）是HIV抗體陰性還是陽性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳染性加以防護。它不僅適用于醫(yī)務(wù)工作人員，對民警預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露也具有重要的指導(dǎo)性和借鑒性。民警應(yīng)將所有違法犯罪嫌疑人、羈押收教人員的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，在接觸這些物質(zhì)時，必須采取必要的防護措施，如：一次性手套、防護口罩、防護服、防護眼鏡等。

??? 4．安全妥善處置銳器、針具

在警務(wù)工作中，民警要規(guī)范、安全地實施巡邏、審訊、抓捕、監(jiān)管等行動，妥善處置各種銳器、針具，防止刺傷或劃傷。民警要提高警惕，預(yù)防和避免任何銳利器具傷害到自己；不要徒手拿取或毀壞吸毒人員用過的注射器；勿將銳利廢棄物放置在能夠傷害到他人或兒童可以接觸到的地方。在接觸這些物質(zhì)時，必須采取必要的防護措施，如：防割手套、防刺防針刺手套等。

?? （二）規(guī)范進行職業(yè)暴露后的處理

??? 1、傷口緊急處理

??? 發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露人員，應(yīng)當(dāng)立即自行采取以下局部處理措施：對于皮膚黏膜，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚；如被暴露的是黏膜部位，應(yīng)當(dāng)用大量的自來水或生理鹽水徹底沖洗污染部位，沖洗時間不少于15分鐘。對于針刺或割傷，應(yīng)當(dāng)在傷口處由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，同時，用肥皂液和流動水徹底沖洗15分鐘；嚴(yán)禁局部擠壓傷口。對于傷口消毒，受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏進行浸泡消毒，并包扎傷口。

??? 2、登記報告

??? 職業(yè)暴露發(fā)生后，在采取局部處理措施的同時，發(fā)生職業(yè)暴露人員應(yīng)當(dāng)立即向所在部門及單位領(lǐng)導(dǎo)或單位專（兼）職職業(yè)暴露防護管理人員報告，做好登記工作，填寫“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”，并立即由單位向所在地疾病預(yù)防控制中心報告，申請進行危險性評估。

??? 3、職業(yè)暴露后的危險性評估

疾病預(yù)防控制中心接到職業(yè)暴露人員所在單位提出的危險性評估申請后，應(yīng)立即組織艾滋病職業(yè)暴露評估組成員，對發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人進行詳細(xì)詢問，并對暴露級別和暴露源類型進行應(yīng)急評估，由評估專家對職業(yè)暴露情況的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，初步認(rèn)定職業(yè)暴露危險程度，并將初步認(rèn)定結(jié)果24小時內(nèi)報上級疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生行政部門，并抄送職業(yè)暴露人所屬行政主管部門。如暴露源資料明確，應(yīng)立即確定職業(yè)暴露的危險程度，并決定是否服用艾滋病職業(yè)暴露預(yù)防性用藥。對暴露源資料不明確或者獲得了新的暴露源資料情況，應(yīng)在職業(yè)暴露發(fā)生后72小時內(nèi)完善艾滋病病毒職業(yè)暴露后的評估。

?? （三）積極參與艾滋病預(yù)防控制工作，嚴(yán)厲打擊各類違法犯罪活動

??? 全省各級公安機關(guān)要認(rèn)真貫徹落實國家、我省有關(guān)艾滋病防治工作的政策、法律法規(guī)，從政治高度認(rèn)識公安機關(guān)參與艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，本著對黨、對國家、對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項工作。

??? 1、依法掃除賣淫嫖娼、販毒和吸食、注射毒品等社會丑惡現(xiàn)象，既是維護社會治安秩序的重要工作，也是阻斷艾滋病傳播渠道、防止職業(yè)暴露的根本性措施。各地公安機關(guān)治安部門要切實加強娛樂服務(wù)場所治安管理工作，做到積極預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、有效打擊賣淫嫖娼、吸食注射毒品違法犯罪活動。要重點打擊組織、強迫、介紹、容留、引誘他人賣淫，嫖宿，販賣毒品等違法犯罪活動，嚴(yán)懲賣淫嫖娼、販毒和吸食注射毒品違法犯罪活動背后的組織者、策劃者、骨干分子；要嚴(yán)格執(zhí)法，對查獲的賣淫嫖娼、吸食注射毒品人員要依法予以治安拘留、收容教育和強制戒毒。與此同時，要積極配合衛(wèi)生部門開展打擊非法采供血液、單采血漿專項整治工作，深挖非法采血的地下窩點，懲治違法犯罪人員。通過上述工作，努力減少艾滋病傳播的渠道，有效遏制艾滋病的蔓延。

??? 2、要切實加大對艾滋病病毒感染者從事違法犯罪活動的打擊力度。對于涉嫌違法犯罪的艾滋病病毒感染者，必須依照國家有關(guān)法律法規(guī)進行處理，不能因其是艾滋病病毒感染者而放縱不進行處理，防止“艾滋病”成為違法犯罪活動的護身符。對明知自己是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人而故意傳播他人的，要依法嚴(yán)懲。對涉嫌違法犯罪活動，被羈押在監(jiān)管場所的艾滋病病毒感染者，應(yīng)視癥狀作不同處理。對于一般的艾滋病病毒感染者，要做好管理教育工作，并在當(dāng)?shù)丶部夭块T的指導(dǎo)下，作好醫(yī)學(xué)觀察工作，羈押期滿后方可釋放。釋放時要通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門對該感染者進行監(jiān)測。對于羈押期間已出現(xiàn)臨床癥狀、經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)學(xué)專家確診為艾滋病病人的犯罪嫌疑人，可變更強制措施或保外就醫(yī)。

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1 條評論

• szgwtd168  2024-06-21 18:18:55

  ——隨著艾滋病包括各種病毒疫情流行?、更有緝毒/禁毒形勢的不斷發(fā)展和蔓延，一線民警及管理工作人員在各類警務(wù)活動中所面臨的艾滋病/病毒、緝毒/禁毒等職業(yè)暴露的威脅也進一步加大。因此職業(yè)暴露防護工作的形勢日趨嚴(yán)峻，應(yīng)當(dāng)引起各級公安機關(guān)民警及管理部門的高度重視，積極采取有力措施，不斷加大工作力度，做好防護工作。